漯河市卫生健康委员会

关于代表所提建议办理情况的报告

——2021年12月21日在漯河市第七届人民代表大会

常务委员会第四十三次会议上

市卫生健康委员会主任 曹江涛

主任、各位副主任、秘书长、各位委员：

　　我受市政府委托，向市人大常委会报告市卫生健康委员会办理《关于成立漯河市中心医院医疗集团的建议》有关情况，请予审议。

　　一、建议办理情况

　　（一）吃透上级政策，认真组织筹备

　　“成立漯河市中心医院医疗集团”重点建议，是王海蛟代表2018年在市七届人大三次会议上提出的。当时提出的背景是漯河市是较早启动区域医疗联合体建设工作的城市，早在2016年8月被确定为国家分级诊疗试点城市后，就制定了《漯河市区域医疗联合体组建工作方案》，指导各医疗机构按照就近及属地原则，建立集团化、托管型、技术协作型等不同类型的医联体；而城市医疗集团是紧密型医联体建设中较为有效的探索形式。市人大交办后，原市卫计委组织学习考察了湖北黄石医疗集团经验，结合我市实际拟定了一个草案，在系统内广泛征求了意见。由于同年10月政府机构改革，该项工作暂停推进。2019年1月，市卫健委组建后，市人大又把这件建议对我委进行了交办。我们按照省卫健委关于城市医疗集团网格化布局的新要求，结合漯河城市规模小，城乡结合紧密的特点，把成立市中心医院医疗集团作为组建我市城市医疗集团的一部分，进行整体编制规划。

　　2019年5月，国家卫健委、国家中医药管理局制定印发了《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》，文件对建设城市网格化医疗集团提出了指导性意见。我市作为全国公立医院改革试点城市，被省卫健委推荐为第一批试点；8月份国家卫健委下发文件，将我市正式确定为全国118个城市医联体建设试点城市之一（全省有5个城市入选，分别是郑州、洛阳、焦作、濮阳、漯河），要求试点城市先行一步。

　　市卫健委党组把建设城市网格化医疗集团作为实现市委提出的打造区域性医疗中心城市重要举措，从规划设计出发，本着鼓励医疗机构做大做强、发展优势互补、降低群众看病就医成本、提高运行效率的原则，组织专班人员进行研究，2019年5月开始调研论证，6月中旬起草了《漯河市城市网格化医疗集团建设规划》，并分别征求三区政府、市委组织部、市委编办、市发改委、市财政局、市人社局、市审计局、市医疗保障局等部门和市直各医院意见。8月中旬，按照各县区、各单位反馈意见，市卫健委召开党组扩大会议进行修改完善，研究形成《规划》（初稿）。

　　（二）汇集各方意见，出台规划文件

　　《规划》（初稿）形成后，市卫健委先后在三个层面广泛征集了意见。一是2019年6月，分别征求了三区政府、市委组织部、市委编办、市发改委、市财政局、市人社局、市审计局、市医疗保障局等部门和市直各医院意见，于8月中旬，按照各县区、各单位反馈意见，召开党组扩大会议进行初步修改完善。二是初步修改后，先后向市政府分管领导和市委、市政府主要领导做了专题汇报。2019年10月24日，栗社臣副市长召集三区政府、市直相关部门和市区医疗机构主要负责人，召开了意见征求座谈会。同时，市卫健委按照市委、市政府主要领导的意见，就组建医疗集团中涉及的干部、编制管理等关键问题，又专题征求了市委组织部、市纪委监委和市委编办的意见。三是再次修改完善后，于2019年12月17日，向市委书记办公会作了汇报，按照会议意见再次修改后，于2020年3月呈送市委、市政府相关领导同志审阅，7月呈送市委各常委审阅。2020年7月26日，再次向市委书记办公会作了汇报，标题修改为《漯河市城市医疗集团建设规划》后提交市委常委会议研究。

　　2020年8月14日，七届市委常委会255次会议进行研究，原则同意了这一《规划》；8月27日，市委、市政府办公室正式印发了《关于印发<漯河市城市医疗集团建设规划>的通知》（漯办[2020]14号）。《漯河市城市医疗集团建设规划》是城市医疗集团的总体性指导方案，明确了宏观方向和原则，对我市医疗集团建设的指导思想、基本原则、规划布局等内容作出了规定和指导。按照该《通知》内容，我市城市医疗集团建设坚持“强龙头、保基本”的总体原则，把市区划分为三个网格，以郾城、召陵、源汇三个医疗集团为支撑，将城区范围内基层医疗机构按照区域分布全部纳入三区医疗集团，实现城区基本医疗有保障；以漯河市医疗集团、漯河市中医医疗集团为双核心，坚持中西医并重，加强对三区医疗集团的技术指导和发展带动，急危重症和疑难杂症患者的上下转诊；力争3年时间在我市城市区域形成“三基础双核心”的医疗集团布局。漯河市医疗集团，按照现代医院管理制度要求，集团实行党委领导下的院长负责制，集团各分院成立党组织，加强基层党的建设；其他医疗集团可结合实际构建集团管理模式。

　　同时，按照七届市委常委会255次会议决议，明确由市委编办牵头，制定《漯河市医疗集团建设实施方案》，先行推进漯河市中心医院医疗集团建设。在此期间，市卫健委全力配合市委编办，参与了《漯河市医疗集团组建实施方案》《漯河市医疗集团组建工作方案》的起草制定和市医疗集团动员会组织筹备等工作，全面完成了市委编办交办的任务。

　　（三）对标最新要求，接续推进落实

　　2021年11月11日，秦保强市长召开市长议事会，听取市委编办、市卫生健康委关于市医疗集团组建工作情况汇报，认为部分程序已经完成，但工作仍未见底；加之上级新文件新精神陆续出台，需要适应新形势，贯彻新要求，改革顶层设计需要进一步完善提升。明确按照“谁主管、谁负责”原则，由栗社臣副市长具体负责《漯河市医疗集团建设实施方案》的制定实施，加快推进市医疗集团组建工作。按照会议精神，市卫健委立即集中精力、全力以赴配合栗社臣副市长，近期主要做了四个方面工作：

　　一是肯定方案完善方案。对标对表国家今年新出台的《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》《关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见》两个通知精神，进一步对《漯河市医疗集团建设实施方案》进行完善提升。按照“实现优质资源的均衡和优质资源的下沉”总的要求，把推进网格化内优质医疗资源向一般医疗机构均衡整合和推进医疗资源向基层下沉两个方面的改革任务综合体现在新修订完善的《方案》内。

　　二是充实领导调整机构。在原有力量配备的基础上，进一步调整充实市医疗集团建设领导小组立博体育。组长由市委书记刘尚进、市长秦保强担任，副组长由市委常委、常务副市长李建涛、市委常委、组织部长吕娜、市政府副市长栗社臣、市政协副主席、市委编办主任胡新保担任。领导小组下设办公室，办公室主任由市卫健委党组书记、主任曹江涛担任，办公室副主任由市委编办、市委组织部、市纪委监委、市财政局、市卫健委分管副职担任。调整完善了市医疗集团建设领导小组下设的五个工作组。

　　三是明确关系配强班子。妥善处理好“三个关系”，即处理好与市卫健委的关系，基于“管办分离”基本要求和综合因素考虑，市医疗集团在组建阶段及成立后一个时期，由市卫健委代管，市卫健委履行行业部门职责，承担起市医疗集团党建工作和业务工作管理责任；处理好与漯河医专的关系，市中心医院原则上与漯河医专的关系保持不变，不因为改革影响漯河医专升本工作；处理好与财政的关系，理清涉及改革医疗机构的资产情况，按照“有利于发展、有利于稳定、有利于人民群众健康水平提高”的原则，统筹考虑资产盘活问题。同时结合市医疗集团班子已宣布但还没有到位的“窗口期”情况，围绕“加强领导、优化机构、因事定人、适应发展”要求，进一步配优配强领导班子。

　　四是严肃纪律保证稳定。综合考虑机构调整和疫情防控工作的复杂形势，市卫健委党组责任上肩，正确处理好医院改革、疫情防控和业务工作关系，确保工作要推进、改革要推进、疫情要管控好，决不出任何问题。按照“只做不说”的要求，要求在新的《方案》制定完成之前，严守保密纪律，不得向社会公开。

　　截至目前，市卫健委已经完成《漯河市医疗集团建设实施方案》（修订意见稿）的修改制定工作，将文件标题更改为《漯河市中心医院医疗集团建设实施方案》，在市级层面初步提交了研究。12月13日上午，栗社臣副市长听取了《方案》修改情况报告；当日下午，再次向秦保强市长、栗社臣副市长进行了汇报，就领导提出的意见建议进行了进一步修改完善。

　　二、下步工作安排

　　下步工作中，市卫健委将分秒必争、加压推进，全力确保《方案》尽快制定出台、确保市中心医院医疗集团稳步快速组建完成。

　　一是积极汇报印发方案。在深入征求市政府主要领导相关意见建议的基础上，进一步征求市委组织部、市委编办、市发改委、市财政局等相关部门意见，对《漯河市中心医院医疗集团建设实施方案》进行细致修改完善，标题修改为《关于组建漯河市中心医院医疗集团 推动公立医院高质量发展的实施方案》，报经市委市政府会议研究，按照公文运转程序印发。

　　二是对接筹备启动建设。按照《实施方案》，明确推进步骤和建设时限，加强卫健、医保、编办、财政、人社部门联动，形成政策合力。集团牵头医院和集团内各级医疗机构落实工作任务，组建医疗集团，逐步建立分工协作机制，探索推进实施。

　　三是全面实施做好评估。在建设过程中密切监测、加强评估，总结成功经验，找出运行过程中的困难和问题，完善医疗集团综合绩效考核制度，以公益性为导向，突出职责履行、功能落实、医疗质量、公共卫生任务完成情况、费用控制、运行绩效和群众满意度等考核指标，启动对集团的绩效评估。集团内部进一步加强融合，确保市中心医院医疗集团建设实施方案的全面落实。

　　不断增进人民群众健康福祉，是市卫健委矢志不渝的奋斗目标。我们将全力以赴配合市委、市政府和有关部门，按照要求参与推进我市医疗集团建设工作。感谢市人大常委会、市委市政府督查局对市卫健委工作的支持，也恳请各位领导和代表一如既往地关心支持我市卫生健康事业的发展！